VIP

Простыми словами

VIP — природный пептид из 28 аминокислот, который снимает воспаление и расширяет бронхи; его лекарственная форма называется авиптадил. Его изучали при тяжёлом поражении лёгких при коронавирусной инфекции, лёгочной гипертензии и для защиты нервной ткани.

Что это за молекула

His-Ser-Asp-Ala-Val-Phe-Thr-Asp-Asn-Tyr-Thr-Arg-Leu-Arg-Lys-Gln-Met-Ala-Val-Lys-Lys-Tyr-Leu-Asn-Ser-Ile-Leu-Asn-NH₂. 28 аа. ~3326 Да. Суперсемейство секретин/глюкагон.

Зачем изучают

Многофункциональный нейропептид: противовоспалительный, бронходилатирующий, нейропротективный. РКИ авиптадила при COVID-19 ОРДС (Crit Care Med 2022). TESICO (Lancet Respir Med 2023, многоцентровый). Лёгочная гипертензия. ЭД.

Как работает

VPAC1 (↓провоспалительные цитокины альвеолярных макрофагов, ↑сурфактант) + VPAC2 (↑Treg, ↓Th17). Бронходилатация через цАМФ. Нейромодуляция: ↓нейровоспаление, ↑нейрогенез. ↓ACE2/TMPRSS2 (через ADAM10).

Дозы в исследованиях

В исследованиях при COVID/ОРДС применяли в/в инфузию 12 ч × 3 дня; при лёгочной гипертензии — ингаляционно 100-200 мкг/день. T½ ~1 мин — только инфузии.

С чем сочетают в исследованиях

• Ремдесивир — исследовалась комбинация TESICO
• KPV — разные противовоспалительные пептиды
• Thymosin Alpha-1

Насколько доказано

Уровень A-B Клинические испытания на людях. Есть рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) или препарат одобрен регулятором. Самый надёжный уровень. РКИ при COVID и многоцентровое TESICO.

Важно знать

⚠️ TESICO формально отрицательный (первичный исход не достигнут). T½ ~1 мин → только длительные инфузии. Не одобрен FDA. NeuroRx столкнулась с регуляторными трудностями.

Исследования в PubMed

1. The Use of IV Vasoactive Intestinal Peptide (Aviptadil) in Patients With Critical COVID-19 Respiratory Failure: Results of a 60-Day Randomized Controlled Trial. (Crit Care Med, 2022)
2. A negative trial for vasoactive intestinal peptide in COVID-19-associated acute hypoxaemic respiratory failure. (Lancet Respir Med, 2023)
3. Vasoactive intestinal peptide as a new drug for treatment of primary pulmonary hypertension. (J Clin Invest, 2003)
4. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) in COVID-19 Therapy-Shedding of ACE2 and TMPRSS2 via ADAM10. (Int J Mol Sci, 2025)
5. A clinical trial of intracavernous vasoactive intestinal peptide to induce penile erection. (J Urol, 1990)
6. Vasoactive intestinal peptide causes marked cephalic vasodilation, but does not induce migraine. (Cephalalgia, 2008)