Tesamorelin

Простыми словами

Тезаморелин заставляет гипофиз выделять собственный гормон роста. Он одобрен для уменьшения жира вокруг внутренних органов у людей с ВИЧ, а также изучается при ожирении печени и снижении памяти.

Что это за молекула

44 аминокислоты. Транс-3-гексеновая кислота + GHRH(1-44)NH₂. Аналог гормона, высвобождающего ГР. ~5136 Да.

Зачем изучают

FDA-approved (2010) — ВИЧ-ассоциированная липодистрофия. Phase III (n=412): −15.2% висцерального жира за 6 мес. Уникальный механизм: действует через ГР-ось, не через GLP-1. Исследуется при MASH и когнитивном снижении.

Как работает

GHRH-рецептор гипофиза → пульсативная секреция эндогенного ГР → ↑IGF-1 → активация гормон-чувствительной липазы (ГЧЛ) → ↑липолиз висцерального жира + ↑β-окисление в печени. Физиологическая обратная связь сохраняется (в отличие от экзогенного ГР).

Дозы в исследованиях

В исследованиях применяли 2 мг п/к 1 р/день ежедневно, без титрации, курсом 26–52 нед. По инструкции FDA — строго 2 мг/день.

С чем сочетают в исследованиях

• GLP-1 агонисты — разные мишени: ГР-ось + инкретиновая
• Ipamorelin — двойная GH стимуляция — только не одновременно
• BPC-157 — ЖКТ + ГР-ось

Насколько доказано

Уровень A Клинические испытания на людях. Есть рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) или препарат одобрен регулятором. Самый надёжный уровень. FDA-approved 2010. Множество Phase III.

Важно знать

Честная оговорка: FDA только для ВИЧ-липодистрофии. MASH и когниция — off-label Phase II. Артралгия 13%, отёки 6%. Противопоказан при злокачественных новообразованиях.

Исследования в PubMed

1. Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial. (Lancet HIV, 2019)
2. The Growth Hormone Releasing Hormone Analogue, Tesamorelin, Decreases Muscle Fat and Increases Muscle Area in Adults with HIV. (J Frailty Aging, 2019)
3. Efficacy and safety of tesamorelin in people with HIV on integrase inhibitors. (AIDS, 2024)
4. Body composition, hepatic fat, metabolic, and safety outcomes of Tesamorelin, a GHRH analogue, in HIV-associated lipodystrophy: A meta-analysis of randomized controlled trials. (Obes Res Clin Pract, 2026)
5. Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial. (JAMA, 2014)