Liraglutide

Простыми словами

Лираглутид — первый препарат-копия гормона сытости, одобренный для лечения ожирения. Он действует слабее более новых аналогов и вводится каждый день, зато изучается уже больше десяти лет.

Что это за молекула

26 аминокислот, GLP-1 аналог с заменой Lys34→Arg и С16 жирной кислотой. Гомология 97%. ~3751 Да.

Зачем изучают

Первый GLP-1 агонист, одобренный FDA для ожирения (Saxenda, 2014). SCALE-Obesity (n=3731): −8% за 56 нед. Отличается от семаглутида: ежедневное введение, меньший эффект, но 11 лет данных безопасности.

Как работает

Идентичен семаглутиду: GLP-1R агонист → ↓аппетит через гипоталамус (ARC), ↑инсулин, ↓глюкагон, ↓скорость опорожнения желудка. Более короткий T₁/₂ (13 ч vs 7 сут) — ежедневный приём.

Дозы в исследованиях

В исследованиях применяли схему титрации LIRAPLUS: нед. 1 — 0.6 мг/день; нед. 2 — 1.2 мг/день; нед. 3 — 1.8 мг/день; нед. 4 — 2.4 мг/день; нед. 5+ — 3.0 мг/день (целевая). Введение 1 р/день п/к.

С чем сочетают в исследованиях

• Орлистат — комбинация при ИМТ ≥30
• Метформин
• Ipamorelin — GH-ось ночью + GLP-1 днём

Насколько доказано

Уровень A Клинические испытания на людях. Есть рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) или препарат одобрен регулятором. Самый надёжный уровень. FDA-approved (Saxenda 2014). 11 лет данных. Хорошо изучен.

Важно знать

Честная оговорка: Меньший эффект vs тирзепатид и семаглутид. Тошнота 40%, рвота 15%. Ежедневный режим снижает приверженность терапии. Риск ЖКБ при быстром похудении.

Исследования в PubMed

1. Liraglutide treatment in overweight and obese patients with type 1 diabetes: A 26-week randomized controlled trial; mechanisms of weight loss. (Diabetes Obes Metab, 2020)
2. Liraglutide 3.0 mg and Intensive Behavioral Therapy (IBT) for Obesity in Primary Care: The SCALE IBT Randomized Controlled Trial. (Obesity (Silver Spring), 2020)
3. Effects of liraglutide on gastrointestinal functions and weight in obesity: A randomized clinical and pharmacogenomic trial. (Obesity (Silver Spring), 2022)
4. Liraglutide 3.0 mg in the treatment of adults with obesity and prediabetes using real-world UK data: A clinical evaluation of a multi-ethnic population. (Clin Obes, 2024)
5. Liraglutide and Weight Loss Among Suboptimal Responders to Metabolic Bariatric Surgery: A Randomized Clinical Trial. (JAMA Netw Open, 2025)