Gonadorelin

Простыми словами

Гонадорелин — точная копия природного гормона мозга, который запускает работу половых желёз. Его применяют врачи для проверки гормональной системы и для восстановления выработки спермы при нехватке собственных гормонов.

Что это за молекула

pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NH₂ — 10 аа декапептид. Пироглутамат на N-конце. Эндогенный гипоталамический гормон.

Зачем изучают

Природный регулятор репродуктивной оси. Применяется в диагностике гипогонадизма (GnRH-тест) и терапии пульсатильной помпой при гипогонадотропном гипогонадизме. Мета-анализ 41 исследование, n=1673: сперматогенез восстановлен у 78% пациентов. Пульсатильная помпа эффективнее гонадотропинов.

Как работает

Пульсатильное связывание с GnRH-R гипофиза → ↑ЛГ и ФСГ → активация гонад: тестостерон + сперматогенез (мужчины) / эстрадиол + овуляция (женщины). Ключевой принцип: пульс = стимуляция, непрерывное введение = десенситизация рецепторов = подавление оси.

Дозы в исследованиях

В диагностике применяли 100 мкг в/в однократно (GnRH-тест) с определением ЛГ на 0, 30 и 60 мин. В терапии помпой применяли 5–20 мкг п/к каждые 90–120 мин. Только под контролем эндокринолога/репродуктолога.

С чем сочетают в исследованиях

• ХГЧ — последовательная или комбинированная терапия при ИГГ
• Антагонисты GnRH (цетрореликс) — НЕ сочетается
• Агонисты GnRH (трипторелин) — НЕ сочетается — десенситизация

Насколько доказано

Уровень A Клинические испытания на людях. Есть рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) или препарат одобрен регулятором. Самый надёжный уровень. Десятилетия клинического применения, мета-анализы. Рецептурный препарат.

Важно знать

🔴 Рецептурный препарат. Только по назначению эндокринолога / репродуктолога. Самолечение недопустимо.

Исследования в PubMed

1. Efficacy of Gonadotropin Treatment for Induction of Spermatogenesis in Men With Pathologic Gonadotropin Deficiency: A Meta-Analysis. (Clin Endocrinol (Oxf), 2025)
2. The Pulsatile Gonadorelin Pump Induces Earlier Spermatogenesis Than Cyclical Gonadotropin Therapy in Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism Men. (Am J Mens Health, 2019)
3. Role of Gonadotropin-releasing Hormone Stimulation Test in Diagnosing Gonadotropin Deficiency in Both Males and Females with Delayed Puberty. (Chin Med J (Engl), 2015)
4. Predictors of outcome of long-term GnRH therapy in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. (J Clin Endocrinol Metab, 2002)
5. Induction of spermatogenesis and fertility in hypogonadotropic azoospermic men by intravenous pulsatile gonadotropin-releasing hormone (GnRH). (Gynecol Endocrinol, 1988)
6. Spermatogenesis of Male Patients with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism Receiving Pulsatile Gonadotropin-Releasing Hormone Therapy Versus Gonadotropin Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. (World J Mens Health, 2021)