Cagrilintide

Простыми словами

Кагрилинтид — копия гормона амилина, который помогает чувствовать сытость. В паре с семаглутидом в одной инъекции его изучают для снижения веса; в крупном исследовании комбинация дала около 20% потери веса.

Что это за молекула

Аналог амилина (32 аа), пролинированный в 29 позиции. В CagriSema = кагрилинтид + семаглутид в одной инъекции.

Зачем изучают

REDEFINE 1 (NEJM 2025, n=3417): CagriSema → −20.4% за 68 нед vs −14.9% (семаглутид) и −11.5% (кагрилинтид). REDEFINE 2 (n=1206, СД2): −13.7%, HbA1c <6.5% у 73.5%.

Как работает

Амилин компонент: CGRP-рецептор → ↓скорость опорожнения желудка (сильнее GLP-1) + ↑сатиация через area postrema + ↑чувствительность к лептину. GLP-1 компонент: стандартный. Синергия двух механизмов даёт >сумму частей.

Дозы в исследованиях

CagriSema применяли только в исследованиях под контролем врача. В исследованиях стартовая доза кагрилинтида — 0.16 мг с титрацией → 0.6 → 1.2 → 2.4 → 4.5 мг/нед. Введение 1 р/нед п/к.

С чем сочетают в исследованиях

• Tirzepatide — альтернатива при плато на семаглутиде

Насколько доказано

Уровень A Клинические испытания на людях. Есть рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) или препарат одобрен регулятором. Самый надёжный уровень. Phase III в NEJM 2025. Подана заявка FDA.

Важно знать

Честная оговорка: Не одобрен (2025). Одобрение ожидается в 2026. Тошнота при старте. В исследованиях не комбинировали с другими GLP-1.

Исследования в PubMed

1. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. (N Engl J Med, 2025)
2. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. (N Engl J Med, 2025)
3. Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2·4 mg with once-weekly semaglutide 2·4 mg in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial. (Lancet, 2023)
4. Efficacy and Safety of Cagrilintide Alone and in Combination with Semaglutide (Cagrisema) as Anti-Obesity Medications: A Systematic Review and Meta-Analysis. (Indian J Endocrinol Metab, 2024)
5. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. (Lancet, 2021)
6. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2·4 mg for weight management: a randomised, controlled, phase 1b trial. (Lancet, 2021)